10
Pág 2
ANTECEDENTES
Alergias:
__________________
Cirugías:
__________________
Pág 1
MI FICHA MÉDICA
Nombre:
__________________
RUT:
__________________
Pág 3
VACUNAS
COVID-19: _________
Otras: ____________
__________________
Pág 8
NOTAS FINALES
Emergencia:
__________________
Pág 4
MEDICAMENTOS
1. _______________
2. _______________
3. _______________
Pág 7
CONTACTOS
Médico:
__________________
Fono:
__________________
Pág 5
ESPECIALIDADES
__________________
__________________
Pág 6
INDICACIONES
__________________
__________________